Lo que no está cubierto por el seguro de salud también puede variar dependiendo del plan. Estos son algunos tipos de servicios que generalmente no están cubiertos:
✓ Medicina alternativa: Por ejemplo, masajes, acupuntura, terapias herbales y más.
✓ Cirugía estética: Cosas como cirugías plásticas, remoción de piel con láser, liposucción, rinoplastia (cirugía de nariz), etc.
✓ Cirugía para bajar de peso: El bypass gástrico y la cirugía bariátrica podrían no estar cubiertos. Pero esto depende del plan que obtengas. Algunos procedimientos podrían estar cubiertos si son médicamente necesarios, así que lee con atención los documentos de tu plan.
✓ Cirugía de venas: La cirugía láser para corregir las arañas vasculares suele considerarse estética y podría no estar cubierta a menos que un médico pueda demostrar que es médicamente necesaria.
✓ Cirugías electivas: Especialmente las cirugías que un médico no puede demostrar que sean médicamente necesarias.
✓ Cuidado médico no aprobado: Si no obtienes una autorización previa requerida para un cuidado o servicio, tu plan de salud podría negarte la cobertura. La autorización previa es una preaprobación de tu aseguradora de salud. Muchos planes de salud requieren este tipo de preaprobación para ciertos tipos de procedimientos o tratamientos.
✓ Tratamientos o procedimientos experimentales: Por ejemplo, cirugías que utilizan tecnologías o métodos nuevos que podrían no tener resultados comprobados.
El documento Resumen de beneficios y cobertura (SBC, por sus siglas en inglés) que viene con tu plan de salud te ofrecerá un resumen detallado de los cuidados y servicios cubiertos y no cubiertos. Cuando sabes cómo funciona tu plan de salud, estás mejor preparado para evitar pagar costos de desembolso innecesarios.