Los planes de seguros de salud pueden cubrir una amplia gama de servicios y cuidados médicos. Suelen incluir cuidado preventivo y no preventivo, así como atención de emergencia, cuidado de la salud del comportamiento y a veces de la visión y la audición.
Lo que pagas de tu bolsillo y qué te ayuda a pagar el plan pueden depender de una serie de factores. Estos factores incluyen si has alcanzado el deducible, cuál es tu coseguro, si recibes cuidado de establecimientos y proveedores dentro de la red, si el cuidado es preventivo o no, entre otros.
Estos son ejemplos de beneficios de seguro de salud que tu plan podría cubrir:
✓ Visitas preventivas: Cosas como un chequeo anual (para adultos o niños) suelen estar cubiertas al 100%.
✓ Vacunas: Algunas vacunas también están cubiertas al 100%. Por ejemplo, muchos planes pagan una vacuna antigripal anual y ciertos tipos de vacunas para niños.
✓ Visitas médicas no preventivas: Como parte de la red, obtienes una tarifa reducida para médicos y especialistas dentro de la red. Tu plan ayuda a pagar su parte de los costos una vez que alcanzas el deducible.
✓ Hospitalización: Tu plan ayuda a pagar su parte de los costos una vez que alcanzas el deducible. Pagarás menos si vas a un hospital que esté dentro de la red de tu plan, de ser requerido.
✓ Sala de emergencias: Muchos planes de salud no requieren que vayas a una sala de emergencias dentro de la red en una situación de emergencia, pero los planes pueden variar.
✓ Pruebas de laboratorio: Si vas a un laboratorio dentro de la red, tus costos de laboratorio serán más bajos. Tu plan de salud también negocia tarifas más bajas con ellos.
✓ Cobertura adicional o complementaria que se agrega a tu plan de salud: La cobertura para cuidado por cáncer, accidentes y más puede ayudarte a pagar cuidados que suelen ser costosos e inesperados.